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• 发布时间：2021-03-29 13:22
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【概要描述】什么是颈椎病 　　是指由颈椎间盘、颈椎骨关节及颈部软组织的退行性变，而导致脊髓、神经、血管等组织受到压迫、刺激、失稳等损害，所产生的颈肩背臂腿等部位的麻木疼痛等一系列症状和体征。但其不包括颈部骨或软骨组织的肿瘤、结核等疾病。   颈椎病的分型： 　　1、颈型：此型颈椎病临床最常见，主要是因为颈椎间盘的轻度退变，或颈部软组织的退变和慢性劳损，如项韧带、斜方肌肌腱、双侧颈夹肌等，主要症状是颈部及双肩僵硬，酸痛，肩背发沉，似有重物压在身上等症状。俗称的“落枕”也属于此型颈椎病的早期，并且也是颈椎病的一个发病先兆。 　　2、神经根型;发病年龄多在三四十岁以上，近年发病有年青化的现象。多是因为颈椎间盘突出，或椎间孔退变增生，造成椎间孔变窄而直接压迫和刺激脊神经根，还可形成神经根的粘连及炎性渗出等，从而出现神经的刺激症状，如肩、臂、手等部位的酸胀麻木疼痛，严重的还可出现肌力减弱以及上肢肌肉的萎缩。 　　3、椎动脉型：此型临床也较多见，是因为颈椎间盘退变，椎间隙变窄，或颈椎生理曲度异常，或环枕筋膜挛缩等原因，造成给椎-基底动脉供血的双侧椎动脉受压或扭曲，血管腔变窄，减少了脑的供血量而出现的一系列症状。临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、失眠、多梦、记忆力减退，严重者还可因体位的变化而出现猝倒。 　　4、脊髓型：此型临床较少见，但后果严重，可产生高位截瘫。并且可在颈部本身毫无症状的情况下发病，所以容易被误诊为其它疾病从而延误了治疗。此型颈椎病发病主要是因为颈椎间盘的突出，造成对脊髓的机械性压迫或引起脊髓供血障碍等，从而形成了脊髓损伤。临床的主要症状一般先从下肢开始，然后向上肢发展，先是下肢无力，双腿发紧，步态笨拙不稳，走路有踩棉花的感觉，上肢可出现无力，手不能做精细的工作，如写字、用筷子等，四肢麻木，最后可发展为高位截瘫大小便失禁。 　　5、交感神经型：此型颈椎病诊断较难，临床症状复杂，可有头痛头晕，偏头痛，眼花耳鸣，眼睑下垂瞳孔散大或缩小，心动过速或过缓等。 　　6、混合型：当上述各型或某几型的症状同时出现时则属于混合型。   腰间盘突出症和颈椎病的临床表现 　　什么是腰椎间盘突出： 　　因腰椎间盘退变,外层纤维环破裂,间盘内髓核向后方突出,致使相邻的组织及神经根受到刺激或压迫而出现的腰及腿痛麻等一系列临床症状者,称为腰椎间盘突出症。 　　腰间盘突出的病因： 　　腰椎间盘突出症是临床引起腰腿痛最常见的疾病。它发病的基本因素是椎间盘的退变.但导致椎间盘退变的因素尚未明确的定论，目前一般认为，椎间盘突出症主要是在退变的基础上,受到相应的损伤所致。它大体和下面的这些因素有关。 　　1、急性的腰扭伤或外伤：虽然并不能引起腰椎间盘突出，但可使纤维环受损，间盘退变加重,使间盘容易突出。 　　2、过度负荷：长期从事弯腰的体力工作常使间盘出现过早的退变，如建筑工人等。 　　3、积累性损伤：长期坐位工作或腰椎肌肉紧不放松，间盘外层的纤维环长时间受到过大的拉应力，并因此使间盘的营养供应减少，退变加速，而导致间盘突出，如司机、办公室工作人员等。 　　腰椎间盘突出症的前驱症状： 　　1、急性腰痛：这种腰痛并不是重体力劳动扭伤引起，常因一些轻微的动作而诱发，如咳嗽或弯腰洗脸等。这种腰痛常较重，行动受限，但经过卧床休息或服些止痛药后可自行缓解但这种腰痛常反复发作。 　　2、腰骶部持续的慢性疼痛：可无诱因出现，也有急性腰痛之后遗留，疼痛不重，不影响工作及活动，但劳累及弯腰可导致疼痛加重。 　　腰椎间盘突出的典型症状： 　　1、强迫体位：由于间盘突出急性压迫神经而引起的腰椎侧弯，前面看整个躯体呈“S”形，也有前屈或不敢弯腰，活动明显受限的。 　　2、坐骨神经及股神经痛：临床大多数患者表现为单侧或双侧下肢的放射痛，腰痛多不明显。疼痛的表现为腿像抻筋样疼痛，腿短。 　　3、患肢麻凉酸胀等：这是由于长期的压迫造成神经的损伤或是突出的间盘压迫交感神经所致。 　　4、肌肉萎缩鞍区麻木：由于间盘突出较重，致使坐骨神经或马尾神经损伤，最终可导致下肢麻木、肌肉萎缩、瘫痪及大小便失禁等症状。 　　腰椎间盘突出的预防： 　　改正不良的生活习惯，睡觉时床不要太软，坐姿保持正直放松，防止腰椎在一个固定体位过久。尽量避免弯腰提重物的动作，注意腰椎不要着凉受潮，加强腰背腹肌的煅练，科学的安排劳逸活动，防止腰椎不合理的超量负荷。